「シミ取りレーザーを試したのに、頬骨のあたりが逆に濃くなってしまった」「ホームケアを頑張っているのに、なかなか薄くならない」——40代の患者さまから多くお寄せいただくお悩みです。実はそのシミ、「肝斑（かんぱん）」かもしれません。肝斑は一般的なシミと原因も治療の考え方も異なるため、正しい知識を持って向き合うことが大切です。本記事では、吉祥寺の美容皮膚科「もこスキンクリニック吉祥寺本院」院長 高畠 唯 医師が、40代の肝斑の特徴と、当院での治療の考え方を解説します。
肝斑とは｜一般的なシミとの違い
肝斑（かんぱん）は、頬骨の高い位置に左右対称に現れる、ぼんやりとした薄茶色のシミです。境界がはっきりした「老人性色素斑」とは異なり、輪郭がもやっとしているのが特徴とされています。30代後半から40代の女性に多くみられ、女性ホルモンの変動が関係すると考えられています。
肝斑と老人性色素斑の見分け方
肝斑か他のシミかは、医師の診察で見極めるのが基本ですが、目安としては以下のような違いがあります。
| 項目 | 肝斑 | 老人性色素斑（日光黒子） |
|---|---|---|
| 形 | もやっとした薄茶色、境界が曖昧 | 境界がはっきりした褐色 |
| 場所 | 頬骨に左右対称 | 頬骨やこめかみ、片側だけのこともある |
| 主な原因 | 女性ホルモンの変動・摩擦・紫外線 | 長年の紫外線蓄積 |
| 変化 | 季節や体調で濃淡が変わることがある | 基本的に薄くなりにくい |
頬の同じ位置に左右対称で薄茶色のシミがある方は、肝斑が混在している可能性があります。「老人性色素斑」と同じ感覚で強いレーザーを当ててしまうと、かえって悪化することがあるため、まずは医師の診断を受けることが大切です。
40代で肝斑が目立ちやすくなる主な理由
40代に入って肝斑が気になり始めるのには、医学的に考えられている主な3つの背景があります。
理由1：女性ホルモン（エストロゲン）の変動
肝斑は女性ホルモンの影響を強く受けるとされています。妊娠中や出産後、ピル服用中、更年期に近づく時期など、ホルモンバランスが変化するタイミングで現れたり濃くなったりすることが報告されています。40代は更年期に近づく時期にも重なるため、変化を感じやすい年代です。
理由2：日々の摩擦・刺激の蓄積
長年のメイク・クレンジング・洗顔・マスクなど、日々の摩擦の積み重ねが、メラノサイト（色素細胞）を刺激し肝斑の悪化要因となると考えられています。「肌をよく擦るタイプの洗顔」「コットンでパッティング」「マスクの摩擦」などは、思っている以上に肌負担になることがあります。
理由3：紫外線への感受性
肝斑は紫外線によって悪化することが知られており、毎日のUVケアの徹底が欠かせません。40代になり「以前ほど真剣に紫外線対策をしていない」という方の中には、知らず知らずのうちに肝斑を濃くしてしまっているケースもあります。
頬の薄茶色が気になる方は、女性医師による診察でお気軽にご相談ください。
美容診療を予約する LINEで相談カウンセラーへの相談は無料です。医師の美容診察は初診3,000円・再診1,000円（税込）。当日に施術または対象商品をご購入の場合、初診料・再診料は無料です。診断・治療方針の決定は医師が行います。 料金の詳細
肝斑に「強いレーザー」が向かないとされる理由
美容皮膚科のシミ治療というと、レーザー治療を真っ先に思い浮かべる方も多いかもしれません。ただし、肝斑に対しては高出力のレーザー照射が悪化のリスクとなる可能性が指摘されており、慎重な機器選択が必要とされています。
これは、肝斑のメラノサイトが「刺激に対して過剰反応しやすい」性質を持つと考えられているためです。Qスイッチレーザーなどの高出力レーザーで強く刺激すると、メラニン生成が活発化し、結果としてシミが濃くなることが報告されています。
そのため当院では、肝斑が混在しているケースについては、ピコレーザーやQスイッチレーザーなどの強力なレーザー機器をあえて採用していません。代わりに、肌への刺激を抑えながら、内側と外側の両方から肝斑にアプローチする組み合わせ治療を基本としています。
当院での肝斑へのアプローチ｜5つの選択肢
当院での治療を比較したい方は、吉祥寺のしみ・肝斑診療：治療の選択肢・料金・症例写真をご覧ください。
もこスキンクリニック吉祥寺本院では、肝斑のお悩みに対して以下の5つの選択肢を、お一人おひとりの状態に合わせて組み合わせています（料金は税込・2026年5月時点／自由診療）。
1. 美白セット内服（トラネキサム酸・ビタミンC・ハイチオール）
肝斑のケアの基本の一つとして広く用いられているのが、トラネキサム酸の内服です。当院では「美白セット」として、トラネキサム酸・ビタミンC・ハイチオールを組み合わせた内服をご用意しています。継続的に取り組まれる方が多いメニューです。
参考料金（税込）：月¥4,400〜（プレミアム月¥5,500）
2. イオン導入（トラネキサム酸）
微弱な電流を使ってトラネキサム酸をお肌の奥まで届けるアプローチです。内服と組み合わせて月1〜2回のペースで取り入れる方が多いメニューです。
参考料金（税込）：顔 1回 ¥6,600／顔 5回 ¥32,000
3. 肝斑注射（トラネキサム酸の局所注入）
肝斑が気になる部位に、トラネキサム酸を直接注入するアプローチです。内服や外用と組み合わせる選択肢の一つとして、「もう少し集中的にケアしたい」という方にお選びいただいています。適応や回数は医師の診察にて判断します。
参考料金（税込）：1回 ¥33,000
4. コラーゲンピール（PRX-T33）
特殊な薬剤を肌の深部に浸透させ、コラーゲン生成を促しながらターンオーバーをサポートする治療です。ダウンタイムがほぼなく、肝斑にも用いられることが多いメニューとして、当院でも年間1,000件超の施術実績があります（2025年4月〜2026年3月／自院統計）。
参考料金（税込）：顔 1回 ¥15,980／顔 5回 ¥74,980
5. ソルプロプリュスホワイト（飲む日焼け止め）
紫外線対策をサポートするサプリメントです。肝斑のケアにおいて紫外線対策は最重要項目とされており、日々の日焼け止めと併用して継続される方が多いメニューです。
参考料金（税込）：30日分 ¥5,400
ホームケアで気をつけたい4つのこと
肝斑のケアは、クリニックでの治療と同じくらい、毎日のホームケアの積み重ねが大切とされています。とくに以下の4つは、肝斑を悪化させないためにも意識していただきたいポイントです。
1. 摩擦を徹底的に避ける
クレンジング・洗顔・タオルで顔を拭く動作・スキンケアの塗布——すべて「優しく、こすらず」が基本です。コットンでのパッティングは控え、手のひらで包み込むようにスキンケアを行うのが理想とされます。
2. 紫外線対策を365日
「曇りだから」「室内だから」と日焼け止めを省略するのはNGです。SPF・PA値の高いものを規定量（顔全体で500円玉大ほど）使い、2〜3時間ごとの塗り直しが推奨されています。
3. マスクの摩擦に注意
近年は外出時にマスクをすることが多く、頬骨のあたりでマスクの摩擦が起こりやすくなっています。柔らかい素材のマスクに変える、メイクの下地で摩擦を減らすなどの工夫が大切です。
4. ホルモンバランスへの配慮
ピルの開始・中止、妊娠・出産のタイミングなど、ホルモンバランスが変化する時期は肝斑が変動しやすい時期です。気になる変化があれば、早めにご相談ください。
当院の肝斑治療フロー
もこスキンクリニック吉祥寺本院での、肝斑のご相談から治療までの流れをご紹介します。
- 01
無料カウンセリング
女性カウンセラーが、お悩みの内容・これまで試したケア・ご予算・ライフスタイルをじっくり伺います。
- 02
医師の診察＆肝斑の診断
女性医師がお肌を診察し、肝斑か他のシミか、また他のシミとの混在の有無を診断します。
- 03
治療プランのご提案
内服・イオン導入・肝斑注射・コラーゲンピール・ソルプロなどから、必要なものを組み合わせてご提案します。無理な勧誘はいたしません。
- 04
施術・処方
ご同意いただいた治療を実施し、内服薬を処方します。ホームケアのアドバイスも併せてご案内します。
- 05
継続的なフォロー
3〜6か月の継続を目安に、お肌の状態を見ながら治療プランを調整していきます。
よくある質問
- Q1. 肝斑は何歳ごろから増えますか？
- A. 30代後半から40代にかけて目立ち始める方が多いとされています。女性ホルモンの変動が影響すると考えられており、妊娠・出産・更年期前後に変化を感じる方もいらっしゃいます。
- Q2. 肝斑にレーザーは使ってはいけないのですか？
- A. 高出力のレーザーは肝斑を悪化させる可能性が指摘されており、慎重な機器選択が必要とされています。当院では、肝斑に対しては内服・イオン導入・肝斑注射・コラーゲンピールなど、肌への刺激を抑えたアプローチを基本としています。
- Q3. 妊娠中・授乳中でも治療できますか？
- A. 妊娠中・授乳中の方は、トラネキサム酸内服や注射、イオン導入などほとんどの治療をお受けいただけません。出産・授乳が終了されてからのご相談をおすすめします。
- Q4. 肝斑はホームケアで治りますか？
- A. ホームケアだけで完全に薄くすることは難しいとされますが、紫外線対策と摩擦レスのスキンケアは肝斑のコントロールにおいてとても重要です。施術と組み合わせることで、より整いやすいと考えられています。
- Q5. どのくらいの期間で変化を感じられますか？
- A. 治療内容にもよりますが、3〜6か月程度の継続を目安にご案内することが多いです。効果の出方には個人差があり、医師の診察にてご説明します。
- Q6. 内服薬だけでも効果はありますか？
- A. トラネキサム酸の内服は肝斑のケアの基本の一つとして広く用いられています。施術と組み合わせるとより整いやすいとされていますが、まずは内服から始められる方もいらっしゃいます。
この記事で紹介した施術について
- 治療の分類
- 自由診療（健康保険適用外）。
- 標準的な料金（税込）
- 美白セット内服：月¥4,400〜（プレミアム¥5,500） イオン導入トラネキサム酸：1回¥6,600／5回¥32,000 肝斑注射：1回¥33,000 コラーゲンピール：1回¥15,980／5回¥74,980 ソルプロプリュスホワイト：月¥5,400 別途、初診料¥3,000・再診料¥1,000（当日施術または対象商品の購入で初・再診料無料）。
- 標準的な治療期間・回数
- 内服：継続服用／イオン導入：月1〜2回／肝斑注射：月1回×3〜5回／コラーゲンピール：月1回×3〜6回。3〜6か月の継続を目安にご案内することが多いです。
- 主なリスク・副作用
- 赤み、ひりつき、軽い腫れ、稀に水疱・色素沈着。内服薬には食欲不振・吐き気・血栓症のリスクなどが起こることがあります。
- 禁忌・施術不可となる方
- 妊娠中・授乳中の方、トラネキサム酸過敏症の方、血栓症既往のある方、施術部位に皮膚疾患のある方など。
※ 効果には個人差があります。掲載内容は記事公開時の標準的な目安であり、実際の治療内容・料金・リスクは医師の診察・カウンセリングのうえご説明します。
※ 監修：もこスキンクリニック吉祥寺本院 院長 高畠 唯 医師
