「思春期は乗り越えたはずなのに、30代になってまたニキビが繰り返している」「あごのニキビが治っては出る、を繰り返している」——大人ニキビは、思春期ニキビとは原因も対処法も異なる、独立した皮膚疾患です。当院院長の高畠 唯 医師自身、思春期から長年ニキビに悩んだ経験を持ち、保険診療から美容皮膚科まで多くの治療を試してきました。本記事では、その経験を踏まえ、吉祥寺の美容皮膚科「もこスキンクリニック吉祥寺本院」での大人ニキビへの考え方を解説します。
思春期ニキビと大人ニキビ｜何が違うのか
「大人ニキビ」と「思春期ニキビ」は、同じニキビという名前でも背景や対処の考え方が異なるとされています。
| 項目 | 思春期ニキビ | 大人ニキビ |
|---|---|---|
| 主な発生年代 | 10代〜20代前半 | 20代後半〜40代 |
| 主な部位 | 額・鼻（Tゾーン） | 口周り・あご・フェイスライン |
| 主な原因 | 皮脂分泌の過剰 | ホルモン変動・乾燥・ストレス・生活習慣 |
| 肌質 | オイリーが多い | 乾燥・混合・オイリーと様々 |
| 傾向 | 成長とともに落ち着く | 長期化・繰り返しやすい |
思春期ニキビは「皮脂を抑える」「角質をオフする」というアプローチが基本でしたが、大人ニキビは皮脂量だけでは説明できない複数の要因が絡んでいるため、より総合的な視点でケアを組み立てる必要があるとされています。
30代以降に繰り返す大人ニキビの主な3つの原因
大人ニキビが30代以降に繰り返す背景には、医学的に考えられている主な3つの要因があります。
原因1：女性ホルモンの変動
月経周期や排卵期、妊娠・出産、更年期近辺など、女性ホルモンの変動と連動してニキビが現れることがあります。特に生理前にあごや口周りに出やすい場合は、ホルモン要因が関わっている可能性が高いとされています。
原因2：肌のターンオーバーの遅延と乾燥
30代以降は肌のターンオーバーが緩やかになり、古い角質が毛穴をふさぎやすくなります。さらに乾燥が進むことで、肌のバリア機能が低下し、皮脂量とのバランスが崩れてニキビが繰り返しやすくなることがあります。
原因3：ストレス・睡眠不足・食生活
仕事・育児・人間関係のストレス、睡眠不足、糖質・脂質の多い食生活など、ライフスタイル要因も大人ニキビと関連が指摘されています。「肌だけの問題ではなく、生活全体の影響を受けやすい」のが大人ニキビの特徴です。
保険皮膚科 × 美容皮膚科｜当院の組み合わせ治療
もこスキンクリニック吉祥寺本院は、保険診療（一般皮膚科・ニキビ外来）と自由診療（美容皮膚科）の両方を提供しているクリニックです。大人ニキビは、症状の段階に応じて両者を組み合わせるアプローチが選ばれることが多くあります。
保険診療でできること
- 急性期の炎症ニキビへの外用・内服治療
- 面ぽう（白ニキビ・黒ニキビ）の圧出処置
- 保険適応のニキビ用薬剤（アダパレン、過酸化ベンゾイル、抗生物質など）の処方
- 一般的なホームケアの指導
美容皮膚科でできること
- 繰り返すニキビへの根本的なアプローチ（コラーゲンピール・ダーマペンなど）
- ニキビ跡（炎症後色素沈着・凹凸）への治療
- 肌質改善（ターンオーバー・毛穴・皮脂コントロール）
- 重症ニキビへの自由診療内服治療（イソトレチノイン／アクネトレント）
当院では「まず保険診療で炎症をしっかり鎮め、その後に美容皮膚科で肌質と跡をケアする」という流れをご提案することも多くあります。お一人おひとりの状態と段階に合わせて、最適な組み合わせをお考えします。
当院での大人ニキビへの治療メニュー
当院で大人ニキビに対して用いられる主な自由診療メニューをご紹介します（料金は税込・2026年5月時点／自由診療）。
1. コラーゲンピール（PRX-T33）
真皮層のコラーゲン生成を促しながら、ターンオーバーをサポートする治療。ニキビ・ニキビ跡へのアプローチとして用いられることが多いメニューです。ダウンタイムがほぼなく、月1回のペースで継続される方が多くいらっしゃいます。
参考料金（税込）：顔 1回 ¥15,980／顔 5回 ¥74,980
2. ダーマペン4 ニキビ跡モード
極細針で肌に微細な刺激を与え、自然な創傷治癒のはたらきによって肌のターンオーバーをサポートする治療。凹凸のあるニキビ跡へのアプローチに専用設定で対応します。
参考料金（税込）：全顔 1回 ¥29,800
3. ヴェルベットスキン（ダーマペン4 ×コラーゲンピール）
ダーマペン4とコラーゲンピールの組み合わせで、肌質改善とニキビ跡へのアプローチを同時に行う治療です。「肌全体を底上げしたい」という方に人気のメニューです。
参考料金（税込）：全顔 1回 ¥35,980
4. アクネトレント（イソトレチノイン内服）
重症ニキビに対して用いられる自由診療の内服薬です。日本では未承認の医薬品となるため、医師の診察のうえ、リスク（妊娠不可・献血禁止・乾燥等）を十分にご説明し、ご希望に応じて処方します。当院では年間945件の処方実績があります（2025年4月〜2026年3月／自院統計）。
参考料金（税込）：30日分 ¥19,800（初回のみ採血代 ¥3,000別途）
※ アクネトレント（イソトレチノイン）に関する重要事項：本剤は日本国内では未承認の医薬品です。海外（米国・欧州など）では重症ざ瘡治療薬として承認されています。当院では医師の個人輸入により入手しています。本剤と同じ有効成分の国内承認薬はありません。妊娠中・授乳中の方への処方は禁忌、服用中・服用後一定期間の妊娠は不可、献血も不可となります。乾燥・口唇炎・血液検査の異常等の副作用が報告されています。詳細は医師の診察にて十分にご説明します。
5. 美白セット（内服）／美肌セット（内服）
ニキビ跡の色素沈着には美白セット、肌全体のコンディションには美肌セットなど、内服薬と組み合わせることで内側からのケアをサポートします。
参考料金（税込）：美白セット 月¥4,400〜／美肌セット 月¥3,300〜
6. イオン導入（ビタミンC誘導体／トラネキサム酸）
ニキビ後の赤み・色素沈着、皮脂コントロールに用いられるイオン導入です。コラーゲンピールと同日施術される方が多くいらっしゃいます。
参考料金（税込）：ビタミンC誘導体 1回 ¥4,400／トラネキサム酸 1回 ¥6,600
ニキビ跡（PIH・凹凸）へのアプローチ
大人ニキビは、炎症が落ち着いた後にも「ニキビ跡」というお悩みが残ることがあります。ニキビ跡には主に2つのタイプがあり、それぞれ適したアプローチが異なります。
炎症後色素沈着（PIH）
ニキビが治った後に茶色〜赤茶色のシミとして残るタイプ。時間とともに薄くなることもありますが、コラーゲンピール・イオン導入・内服（美白セット）などの組み合わせで、ケアをサポートします。
凹凸のニキビ跡（クレーター）
深い炎症の後に真皮層がダメージを受け、皮膚が陥没した状態。ダーマペン4のニキビ跡モードやヴェルベットスキンなど、肌のターンオーバーをサポートする治療を組み合わせて、月1回×複数回の継続で取り組まれる方が多いメニューです。
当院の大人ニキビ治療フロー
もこスキンクリニック吉祥寺本院での、大人ニキビのご相談から治療までの流れをご紹介します。
- 01
無料カウンセリング
女性カウンセラーが、ニキビの状況・これまで試した治療・ご予算をじっくり伺います。
- 02
医師の診察＆ニキビの段階の診断
女性医師がお肌を診察し、急性期の炎症があるか、ニキビ跡が中心か、肌質の改善が必要かを判断します。
- 03
治療プランのご提案
保険診療と美容皮膚科の組み合わせ、ホームケアの見直しを含めた総合的なプランをご提案します。
- 04
施術・処方
ご同意いただいた治療を実施し、内服薬・外用薬を処方します。
- 05
継続的なフォロー
状態を見ながら治療プランを調整し、長期的に伴走します。
よくある質問
- Q1. 思春期ニキビと大人ニキビの違いは何ですか？
- A. 思春期ニキビが皮脂量の多さに伴う額・鼻が中心であるのに対し、大人ニキビは口周り・あご・フェイスラインに出やすく、乾燥・ホルモン・ストレス・生活習慣などの複合的な要因が背景にあるとされています。
- Q2. 保険診療と美容皮膚科、どちらに行けばよいですか？
- A. 症状・段階によって異なります。炎症ニキビの治療には保険診療、ニキビ跡や繰り返すニキビには美容皮膚科を組み合わせるご提案が多いです。当院は両方を提供しており、お一人おひとりに合わせて組み立てます。
- Q3. 大人ニキビは治りますか？
- A. 適切な診療とホームケアを継続することで、コントロールしやすくなる方が多いとされています。ただし「絶対に再発しない」とお約束することはできず、ライフスタイルやホルモン変動の影響も大きい疾患です。
- Q4. ニキビ跡も治療できますか？
- A. 炎症後色素沈着（PIH）にはコラーゲンピールやイオン導入、凹凸のあるニキビ跡にはダーマペン4のニキビ跡モードやヴェルベットスキンなど、原因に応じたアプローチをご提案します。
- Q5. イソトレチノイン（アクネトレント）はどんな治療ですか？
- A. 重症ニキビに対して用いられる内服治療です。日本では未承認の医薬品となるため、医師の診察のうえ、リスク（妊娠不可・献血禁止・乾燥等）を十分にご説明したうえでご案内します。詳細はカウンセリングにて。
- Q6. 院長自身もニキビに悩んだ経験があると聞きました。
- A. はい。当院院長 高畠唯医師は、思春期から長年ニキビ肌に悩んだ経験があり、保険診療から美容皮膚科まで多くの治療を試してきました。ご自身の経験が、患者さまへの寄り添った診療の根幹にあります。
この記事で紹介した施術について
- 治療の分類
- 保険診療（一般皮膚科・ニキビ外来）と自由診療（美容皮膚科）。記事で紹介した自由診療メニューは健康保険適用外。
- 標準的な料金（税込）
- コラーゲンピール：1回¥15,980／5回¥74,980 ダーマペン4 ニキビ跡モード：1回¥29,800 ヴェルベットスキン：1回¥35,980 アクネトレント：30日分¥19,800（初回採血¥3,000） 美白セット：月¥4,400〜 美肌セット：月¥3,300〜 イオン導入（ビタミンC誘導体）：1回¥4,400／（トラネキサム酸）：1回¥6,600 別途、初診料¥3,000・再診料¥1,000（当日施術または院内コスメ購入で初・再診料無料）。
- 標準的な治療期間・回数
- コラーゲンピール／ダーマペン4／ヴェルベットスキン：月1回×3〜6回 アクネトレント：医師判断による（数か月〜） 内服：継続服用。
- 主なリスク・副作用
- 赤み、ひりつき、軽い腫れ、内出血、薄皮むけ、稀に火傷・色素沈着・感染。アクネトレント：乾燥、口唇炎、催奇形性（妊娠中・授乳中の処方禁忌、服用中・服用後一定期間の妊娠不可）、献血禁止、血液検査の異常等。
- 未承認医薬品に関する情報
- アクネトレント（イソトレチノイン）は日本国内では未承認の医薬品です。海外（米国・欧州など）では重症ざ瘡治療薬として承認されています。当院では医師の個人輸入により入手しています。同じ有効成分の国内承認薬はありません。
- 禁忌・施術不可となる方
- 妊娠中・授乳中の方、施術部位に皮膚疾患のある方、各治療薬・製剤に過敏症のある方、アクネトレントは妊娠の可能性のある方・授乳中の方・献血予定の方など。
※ 効果には個人差があります。掲載内容は記事公開時の標準的な目安であり、実際の治療内容・料金・リスクは医師の診察・カウンセリングのうえご説明します。
※ 監修：もこスキンクリニック吉祥寺本院 院長 高畠 唯 医師
