「以前と同じメイクをしているのに、写真で自分の輪郭が四角く見える」「フェイスラインがもたつき、横顔に自信がない」——40代の患者さまから多くいただくお悩みです。これは「顔の四角化」と呼ばれる、複数の加齢変化が重なって起こる現象です。本記事では、吉祥寺の美容皮膚科「もこスキンクリニック吉祥寺本院」院長 高畠 唯 医師が、40代女性の顔の四角化の根本原因と、当院でのアプローチ（デンシティ／RFたるみ治療を中心とした治療プランの考え方）を解説します。
40代で「顔が四角くなった」と感じる理由
40代に入って「顔の輪郭が変わった」「フェイスラインがぼやけてきた」と感じる方は少なくありません。これは医学的に、皮膚・脂肪・筋肉・骨という4つの組織で起こる加齢変化が複合的に重なって起こる現象とされています。
20〜30代の頃は「卵型」「逆三角形」のように、頬の高い位置にハリがあり、顎先に向かってシャープなラインを描いていた輪郭が、40代以降は次のような変化を経て「四角」に近づいていきます。
- 頬の高い位置にあった脂肪が、重力に従って下方向へ移動する
- 下顔面に脂肪のもたつきが現れる（マリオネットライン・下顎のもたつき）
- 咬筋（エラ部分）が長年の食いしばりで発達し、四角い印象を強める
- 皮膚そのもののハリと弾力が低下し、輪郭を支えきれなくなる
つまり「顔の四角化」は、単一の原因ではなく、複数の組織の変化が重なって起こる現象です。だからこそ、一つの治療だけで解決するのではなく、複数のアプローチを組み合わせて考えていく必要があります。
たるみの根本原因｜脂肪・靭帯・骨・筋肉の変化
たるみの根本原因をもう少し詳しく見ていきましょう。医学的には、以下の4つの組織で起こる変化が複合的に絡んでいるとされています。
1. 皮膚（真皮層）の変化
真皮層のコラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸は20代をピークに減少していくとされ、これにより肌のハリ・弾力が低下します。皮膚そのものが下垂しやすくなる土台の変化です。
2. 脂肪の下垂・移動
顔の脂肪は層状に存在し、加齢とともに上層の脂肪が萎縮し、下層の脂肪が下方向に移動するとされています。これにより、頬の高い位置のボリュームが失われ、下顔面にもたつきが現れます。
3. 支持靭帯（リガメント）の緩み
皮膚と骨をつなぐ支持靭帯（リガメント）が緩むことで、組織を支える力が低下します。ここがゆるむと、顔全体が「ハンモック」のように下垂しやすくなります。
4. 骨の吸収と筋肉の変化
あまり知られていませんが、顔の骨も加齢により少しずつ吸収・縮小していくとされ、組織を支える土台そのものが変化していきます。一方、咬筋などの筋肉は長年の使用で発達するため、輪郭の四角化に関わると考えられています。
デンシティ（RFたるみ治療）の特徴
当院でフェイスラインのたるみケアの中心としてご提案することが多いメニューが「デンシティ」です。デンシティは、RF（高周波）エネルギーを用いた、たるみケアのための医療機器です。
デンシティの仕組み
RF（高周波）を用いてお肌の深部に熱を届けることで、コラーゲン生成と組織の引き締めをサポートする治療とされています。皮膚の表面ではなく、皮下の深い層に作用するため、肌全体のハリ感とフェイスラインへのアプローチが期待されます。
デンシティの主な特徴
- ダウンタイムが少なく、当日からメイク可能な方が多い
- 切らずに行えるアプローチで、ライフスタイルに組み込みやすい
- 頬・顎下・フェイスライン全体に対応可能
- 3〜6か月に1回のペースで継続される方が多い
こんな方に選ばれることが多い治療です
- 「顔が以前より四角く見える」と感じる方
- フェイスライン・二重あごのもたつきが気になる方
- 切るたるみ治療は避けたい方
- ダウンタイムを取りにくく、継続的にケアしたい方
- 40代以降の本格的なエイジングケアを始めたい方
当院での治療プランの一例｜期間・回数・料金
デンシティを軸に、40代女性に多くご提案している治療プランの一例をご紹介します。ただし、これは一般的な例であり、実際の治療内容・回数・期間はお肌の状態に応じて医師の診察にて決定します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 主な治療 | デンシティ 頬＋顎下（300shot）／必要に応じてエラボトックス追加 |
| 標準的な料金（税込） | デンシティ 頬＋顎下 300shot：¥110,000 エラボトックス 40単位：¥33,000 別途、初診料¥3,000・再診料¥1,000（当日施術または院内コスメ購入で初・再診料無料） |
| 標準的な治療期間 | 初回施術後、効果のピークが2〜3か月後。維持には6か月ごとの定期施術 |
| 標準的な治療回数 | デンシティ：6か月ごとに1回／エラボトックス：3〜4か月ごと |
| 主なリスク・副作用 | 赤み、熱感、稀に火傷、ボトックスでは内出血・表情の左右差など |
※ 上記は治療プランの一例です。お肌の状態によって、治療内容・回数・期間・費用は変動します。当院のデンシティは「頬200shot ¥77,000」「頬＋顎下 300shot ¥110,000」「頬＋顎下 500shot ¥183,000」の3コースをご用意しています。実際の治療プランは医師の診察にてご提案します。
デンシティと組み合わせやすい治療
デンシティ単独でもアプローチは可能ですが、40代の「顔の四角化」は複合的な要因が絡んでいるため、以下のような治療と組み合わせることでより総合的にアプローチできることがあります。
1. エラボトックス（咬筋へのアプローチ）
咬筋の発達が顔の四角化に関わっている場合、エラへのボトックス注入で咬筋のボリュームダウンへのアプローチを行います。
参考料金：エラボトックス 40単位 ¥33,000／80単位 ¥55,000
2. ショートスレッド（糸リフト）
たるみが進行している場合、コラーゲン生成を促し肌の引き締めをサポートする糸リフトを組み合わせることがあります。
参考料金：20本セット 1回 ¥55,000／3回コース ¥120,000（麻酔代込み）
3. ヒアルロン酸 目回りセット／ほうれい線セット
たるみに伴って現れる目元のくぼみやほうれい線にヒアルロン酸を組み合わせることで、輪郭全体の整え方が可能になります。
参考料金：目回りセット／ほうれい線セット 1回（3cc）¥185,000
4. ユースフィルPN+（肌育注射）
肌の自己再生力をサポートする土台ケアとして組み合わせる方も多くいらっしゃいます。
参考料金：1回 ¥50,000（リドカイン入り）
5. コラーゲンピール（PRX-T33）
真皮層のコラーゲン生成を促す土台ケアとして、月1回のメンテナンスで取り入れる方が多いメニューです。
参考料金：顔 1回 ¥15,980／5回 ¥74,980
どの組み合わせが合うかは、お一人おひとりの状態によって変わります。「いきなり強い治療」ではなく、お肌の状態とライフスタイルに合わせて段階的に組み立てるご提案をすることが多いです。
当院のたるみ治療フロー
もこスキンクリニック吉祥寺本院での、たるみのご相談から治療までの流れをご紹介します。
- 01
無料カウンセリング
女性カウンセラーが、お悩み・ご希望・ご予算をじっくり伺います。
- 02
医師の診察＆四角化要因の見極め
女性医師がお肌・脂肪・咬筋の状態を診察し、四角化の主な要因を判断します。
- 03
治療プランのご提案
デンシティ単独か、ボトックスや糸リフトとの組み合わせか、お一人おひとりに合うプランをご提案します。
- 04
施術
ご同意いただいた治療を実施します。所要時間は治療内容により異なります。
- 05
アフターケア＆継続フォロー
ホームケアのご案内と、次回施術日のご提案をします。
よくある質問
- Q1. 「顔が四角くなった」のはなぜですか？
- A. 加齢に伴う皮膚・脂肪・筋肉・骨の変化が複合的に重なり、フェイスラインの輪郭が変化することが原因と考えられています。脂肪の下垂、咬筋の発達、皮膚のハリ低下などが主な要素です。
- Q2. デンシティとはどんな治療ですか？
- A. RF（高周波）を用いてお肌の深部に熱を届け、コラーゲン生成と組織の引き締めをサポートする治療です。たるみへのアプローチとして用いられることが多く、当院ではフェイスラインのケアを目的にご提案することが多いメニューです。
- Q3. 何回くらい受ければよいですか？
- A. 頬や顎下のたるみケアでは、3〜6か月に1回のペースで継続される方が多くいらっしゃいます。お肌の状態によって変動します。
- Q4. ダウンタイムはありますか？
- A. 赤み・熱感が数時間〜半日程度みられることがありますが、当日からメイクが可能な方が多いです。
- Q5. 痛みはありますか？
- A. 温かさや、少しチクッとする感覚を伴うことがありますが、多くの方は麻酔なしで受けられます。痛みに不安がある方はご相談ください。
- Q6. デンシティとエラボトックスを併用できますか？
- A. 併用される方もいらっしゃいます。咬筋の発達がフェイスラインの四角化に関わっている場合、エラボトックスを組み合わせることで、より総合的にアプローチできることがあります。
この記事で紹介した施術について
- 治療の分類
- 自由診療（健康保険適用外）。
- 標準的な料金（税込）
- デンシティ：頬（200shot）¥77,000／頬＋顎下（300shot）¥110,000／頬＋顎下（500shot）¥183,000 エラボトックス：40単位¥33,000／80単位¥55,000 ショートスレッド：20本セット 1回¥55,000／3回コース¥120,000 ヒアルロン酸目回り／ほうれい線セット：1回（3cc）¥185,000 ユースフィルPN+：1回¥50,000 コラーゲンピール：1回¥15,980／5回¥74,980 別途、初診料¥3,000・再診料¥1,000（当日施術または院内コスメ購入で初・再診料無料）。
- 標準的な治療期間・回数
- デンシティ：3〜6か月ごとに1回／エラボトックス：3〜4か月ごと／ショートスレッド：1〜2年ごと／ヒアルロン酸：6か月〜1年程度持続／ユースフィルPN+：3か月ごと／コラーゲンピール：月1回×3〜6回。
- 主なリスク・副作用
- 赤み、熱感、内出血、軽い腫れ、稀に火傷・色素沈着・感染、ボトックスでは表情の左右差、ヒアルロン酸では血管塞栓のリスク等。
- 禁忌・施術不可となる方
- 妊娠中・授乳中の方、施術部位に皮膚疾患のある方、各治療薬・製剤に過敏症のある方、神経筋疾患のある方（ボトックス）、ペースメーカー装着者（デンシティ）など。
※ 効果には個人差があります。掲載内容は記事公開時の標準的な目安であり、実際の治療内容・料金・リスクは医師の診察・カウンセリングのうえご説明します。
※ 監修：もこスキンクリニック吉祥寺本院 院長 高畠 唯 医師
